肾病患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,避免加重肾脏负担。饮食调整需根据肾功能分期制定个性化方案,主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐控水、低磷低钾及补充适量热量。
1、优质低蛋白每日蛋白质总量需限制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免豆类及其制品等植物蛋白占比过高,因植物蛋白含非必需氨基酸较多可能增加氮质血症风险。2、限盐控水
每日钠盐摄入应低于3克,避免腌制食品、加工肉类。水肿或尿少者需记录24小时出入量,每日饮水量为前日尿量加500毫升。严重水肿时需采用无盐饮食,禁用低钠盐。3、低磷饮食
限制每日磷摄入800-1000毫克,避免动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物。可配合磷结合剂使用,烹调时通过焯水去除部分磷。血磷升高可能导致继发性甲状旁腺功能亢进。4、低钾管理
血钾偏高者需限制每日钾摄入2000毫克以下,禁食香蕉、橙子、土豆等高钾蔬果。蔬菜可先切后泡、焯水处理减少钾含量。高钾血症可能引发心律失常等严重并发症。5、热量保障
每日需摄入35-50千卡/公斤体重的碳水化合物,以麦淀粉、藕粉等低蛋白主食为主。可适量增加植物油补充能量,避免因热量不足导致蛋白质分解加重氮质血症。
肾病患者应定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标,根据检查结果动态调整饮食方案。合并高血压或糖尿病者需同步控制血压血糖,烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。建议分餐制少量多餐,营养师指导下使用肾病专用营养补充剂,出现严重水肿或电解质紊乱时需及时就医。