患有急性胆囊炎需一般怎么治疗

Question

患有急性胆囊炎需一般怎么治疗

Answer 1

急性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃内容物减少胆汁分泌。胃肠减压能缓解胆囊压力，配合静脉补液维持水电解质平衡。

2、抗生素治疗

针对细菌感染可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。需根据血培养结果调整用药，疗程通常持续7-10天。

3、解痉镇痛

山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物可缓解胆绞痛。需注意阿片类药物可能加重Oddi括约肌痉挛，建议联合解痉剂使用。

4、胆囊切除

腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作或出现坏疽穿孔者。急诊手术指征包括化脓性胆囊炎、胆囊积脓等严重并发症。

恢复期需低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌，定期复查腹部超声评估病情变化。