急性胆囊炎症状要如何解决

Question

急性胆囊炎症状要如何解决

Answer 1

急性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式解决。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需禁食并留置胃管减压，减少胆汁分泌刺激胆囊收缩。可配合静脉补液维持水电解质平衡，症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食。

2、抗生素治疗

针对细菌感染可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。需根据血培养结果调整用药，疗程一般持续7-10天。

3、解痉镇痛药物

山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物可缓解胆绞痛。需警惕阿片类药物可能加重Oddi括约肌痉挛，用药期间需监测呼吸功能。

4、胆囊切除术

对于反复发作、胆囊坏疽或穿孔者需行腹腔镜胆囊切除术。合并胆总管结石时需同时实施ERCP取石，术后需预防切口感染。

急性期后应长期保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声观察胆管情况。肥胖患者需控制体重减少复发风险。