黑便可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、止血治疗、原发病治疗等方式改善。
食用动物血制品、黑芝麻或含铁量高的食物可能导致粪便颜色变深，无须特殊治疗，停止摄入后1-2天可恢复正常。
服用铋剂、铁剂或部分中药会使大便呈黑色，停药后症状消失，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁片等药物保护胃肠黏膜。
可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，常伴随呕血、心悸等症状。需紧急就医，可选用奥美拉唑、凝血酶冻干粉、生长抑素等药物，严重时需内镜下止血。
胃癌、十二指肠溃疡等疾病可能导致柏油样便，通常伴有消瘦、腹痛。需进行胃镜检查，治疗包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根治性手术。
出现持续黑便需及时消化内科就诊，避免剧烈运动，保持饮食清淡，完善便潜血及胃肠镜检查明确病因。
