牙疼是否需要进行根管治疗取决于牙齿损伤程度，主要有牙髓炎、根尖周炎、深龋、牙隐裂等情况。
细菌感染导致牙髓组织炎症，表现为自发性剧痛和冷热刺激痛。需通过根管治疗清除感染牙髓，可使用甲硝唑、布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状。
炎症扩散至根尖周围组织，伴随咬合痛和牙龈肿胀。根管治疗可消除根尖病灶，配合头孢克洛、阿莫西林、奥硝唑等药物控制感染。
龋坏接近牙髓但未引发炎症时，可先尝试直接充填。若出现持续性疼痛则需根管治疗，使用氟化钠、氯化锶等脱敏剂辅助治疗。
裂纹延伸至牙髓腔时需根管治疗防止细菌侵入，配合牙冠修复。急性期可用双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等止痛。
出现牙疼应及时就诊检查，避免进食过冷过热食物，保持口腔卫生有助于控制炎症发展。
