怀孕期间乙肝表面抗原弱阳性可能由检测误差、既往感染未完全转阴、低水平病毒复制或免疫状态波动引起，需结合乙肝五项定量及HBV-DNA检测综合判断。
1. 检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议2周后复查，期间无须特殊治疗。
2. 既往感染若乙肝核心抗体阳性，提示既往感染后表面抗原未完全清除，需监测肝功能，孕妇可服用替诺福韦酯预防母婴传播。
3. 低病毒载量HBV-DNA检测可确认是否存在活动性感染，病毒量低于检测下限时，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
4. 免疫波动妊娠期免疫耐受可能导致抗原水平波动，建议每8周复查肝功能，出现异常时可使用富马酸丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗。
孕期保持规律产检，避免高脂饮食，新生儿出生后12小时内完成联合免疫可有效阻断母婴传播。
