多数腱鞘炎患者无须手术治疗,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射等方式缓解症状。
减少患处活动,使用支具固定关节,避免重复性动作加重肌腱摩擦,通常适用于早期轻微症状。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解炎症疼痛,严重者可短期口服泼尼松,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。
超声波治疗或热敷可促进局部血液循环,冲击波治疗能缓解肌腱粘连,适用于病程较长的慢性腱鞘炎。
局部注射糖皮质激素如曲安奈德与利多卡因混合液,可快速消炎止痛,但一年内不宜超过3次以避免肌腱断裂。
若保守治疗3个月无效或出现肌腱卡压、活动严重受限时,需考虑手术切开狭窄腱鞘,术后需配合康复训练恢复关节功能。