减重代谢手术对高血压病情有什么影响

Question

减重代谢手术对高血压病情有什么影响

Answer 1

减重代谢手术可显著改善高血压病情，主要机制包括体重减轻、代谢调节、激素水平变化和心血管功能改善。

1、体重减轻

手术通过限制胃容量或减少营养吸收实现减重，体重下降可降低血管外周阻力，直接缓解高血压症状。术后需配合低盐饮食和运动巩固效果。

2、代谢调节

手术改善胰岛素抵抗和糖脂代谢异常，减少炎症因子释放，从而减轻血管内皮损伤。常见术式包括袖状胃切除术和胃旁路术。

3、激素变化

术后胃肠激素如GLP-1分泌增加，具有扩张血管作用；同时瘦素水平下降，减少对交感神经系统的刺激。

4、心功能改善

长期随访显示术后左心室肥厚程度减轻，每搏输出量趋于正常，血压波动幅度明显减小。

术后需定期监测血压变化，部分患者可逐步减少降压药物用量，但须在心血管科医生指导下调整治疗方案。