肾积水是否严重需根据病因和程度判断，轻度肾积水可能无明显症状，严重时可导致肾功能损害。肾积水可能由尿路梗阻、结石、肿瘤或先天畸形引起。
早期肾积水可能仅表现为腰部隐痛或无症状，通常由尿路轻微梗阻或生理性积水引起，可通过多饮水、定期复查观察。
进展期可能出现持续腰痛、排尿异常，多与输尿管结石或前列腺增生有关，需药物排石或解除梗阻治疗。
伴随肾功能下降、反复感染时提示病情严重，常见于肿瘤压迫或先天尿路畸形，需手术解除梗阻并保护肾功能。
长期未治疗的肾积水可能引发肾萎缩、脓肾或尿毒症，此时需透析或肾移植等综合治疗。
建议患者避免憋尿，限制高盐饮食，定期进行泌尿系统超声检查，出现发热或腰痛加剧时及时就医。
