女性雌激素水平偏低时,可在医生指导下使用戊酸雌二醇、结合雌激素、雌二醇凝胶或替勃龙等药物补充。雌激素替代治疗需严格评估个体适应症与禁忌症。
1、戊酸雌二醇作为天然雌激素制剂,适用于卵巢功能衰退引起的雌激素缺乏,可能出现乳房胀痛、突破性出血等不良反应,需配合孕激素序贯治疗。
2、结合雌激素从孕马尿液中提取的复合雌激素,用于围绝经期综合征治疗,可能增加血栓风险,高血压患者需谨慎使用。
3、雌二醇凝胶经皮吸收的雌激素制剂,可避免肝脏首过效应,适用于有口服禁忌的患者,使用时需注意避免药物接触他人皮肤。
4、替勃龙具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的组织特异性制剂,适用于绝经后妇女,可能引起体重增加等副作用,乳腺癌病史者禁用。
用药期间需定期监测乳腺、子宫内膜及肝功能,配合钙剂与维生素D预防骨质疏松,避免自行调整剂量。