什么叫心力衰竭？

Question

什么叫心力衰竭？

Answer 1

心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法满足机体代谢需求的临床综合征，常见于冠心病、高血压、心肌病等基础疾病，早期表现为活动后气促，晚期可出现静息呼吸困难。

1、病因机制

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，心肌收缩力下降；长期高血压引起心室肥厚，舒张功能减退；心肌炎或心肌病直接损伤心肌细胞结构。

2、临床表现

左心衰以肺循环淤血为主，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难；右心衰表现为体循环淤血，可见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。

3、诊断方法

超声心动图可评估左室射血分数，BNP检测辅助诊断，6分钟步行试验量化心功能分级，冠脉造影明确缺血性病因。

4、治疗原则

使用血管紧张素转换酶抑制剂改善预后，β受体阻滞剂控制心室率，醛固酮拮抗剂减轻水钠潴留，严重病例需植入CRT同步化治疗。

限制钠盐摄入每日不超过3克，监测体重变化，避免过度劳累，规范用药同时需定期复查心电图和心超评估疗效。