重度高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、病因治疗、紧急降压处理等方式干预。重度高血压通常由原发性高血压进展、肾动脉狭窄、内分泌疾病、药物因素等原因引起。
减少钠盐摄入至每日不超过5克,控制体重指数在24以下,每周进行有氧运动,戒烟限酒有助于降低血压。生理性因素无需药物干预。
可能与肾素-血管紧张素系统激活、交感神经过度兴奋等因素有关,通常表现为头痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等药物。
可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关,通常表现为顽固性高血压、低血钾等症状。需针对原发病进行血管介入或肾上腺肿瘤切除等治疗。
当血压超过180/120毫米汞柱伴靶器官损害时,需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等药物缓慢降压,24小时内降压幅度不超过25%。
日常监测血压变化,避免情绪激动和剧烈运动,出现胸痛或意识改变需立即就医。