颈椎病多数情况下无须手术治疗,可通过保守治疗缓解症状,严重神经压迫或脊髓损伤时需考虑手术干预。
颈椎病早期可通过物理治疗、药物缓解症状,常用药物包括塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松,配合颈椎牵引和康复锻炼改善功能。
当出现上肢放射性疼痛、肌力下降等神经根压迫症状,经3个月保守治疗无效时,可考虑椎间孔镜手术或前路椎间盘切除融合术。
若存在行走不稳、精细动作障碍等脊髓压迫表现,需行后路椎管扩大成形术或前路减压固定术,避免不可逆神经损伤。
术后需佩戴颈托保护,逐步进行颈部肌肉等长收缩训练,避免低头动作,3个月内禁止剧烈运动。
建议颈椎病患者避免长时间伏案工作,睡眠时选择合适高度的枕头,定期进行颈部MRI检查评估病情进展。