一线抗高血压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五类。
通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管，常用药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利，对糖尿病肾病及心力衰竭患者具有器官保护作用。
选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，常用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副反应者。
通过排钠利尿减少血容量，氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂适用于轻中度高血压，呋塞米等袢利尿剂用于合并水肿或肾功能不全者。
通过抑制交感神经活性减慢心率，美托洛尔、比索洛尔等适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者。
高血压患者需遵医嘱选择个体化用药方案，同时配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预以优化血压控制效果。
