肺栓塞的前兆主要包括呼吸困难、胸痛、咳血和心悸,症状发展通常从早期轻微不适到后期严重缺氧。
早期可能表现为活动后气短,逐渐发展为静息时呼吸困难,可能与肺动脉血流受阻有关,需及时进行CT肺动脉造影确诊。
胸膜性疼痛在深呼吸时加重,部分患者出现心绞痛样疼痛,提示肺动脉压力升高或心肌缺血,需警惕大面积肺栓塞风险。
痰中带血丝或粉红色泡沫痰,反映肺梗死导致的肺泡出血,常伴随肺部湿啰音,需与肺炎等疾病鉴别。
心率增快伴血压下降是右心功能不全的表现,严重时可出现晕厥,提示血流动力学不稳定,属于危急征象。
长期卧床或术后患者出现单侧下肢肿胀时,应警惕下肢深静脉血栓脱落风险,建议穿戴弹力袜并定期进行下肢血管超声检查。