肠梗阻影像学检查的主要目的是明确梗阻部位、判断梗阻程度及病因，辅助制定治疗方案。影像学检查能直观显示肠管扩张、气液平面等特征性表现，主要有X线平片、CT扫描、超声检查等方式。
X线平片是肠梗阻的基础筛查手段，通过观察肠管积气扩张程度和气液平面分布，可初步判断梗阻是否存在及大致部位。立位腹平片能清晰显示阶梯状气液平面，卧位片有助于评估肠袢排列形态。该检查操作简便且成本较低，但对早期梗阻或部分性梗阻敏感性有限。
CT扫描具有更高的空间分辨率和三维重建能力，能准确显示梗阻点近远端肠管直径变化，发现肿瘤、粪石等具体病因。增强CT还可评估肠壁血供情况，对判断是否存在肠缺血或穿孔具有重要价值。多平面重建技术能立体呈现梗阻部位与周围脏器的解剖关系，为手术规划提供依据。
超声检查适用于儿童或孕妇等需避免辐射的群体，通过观察肠管蠕动、肠壁厚度及腹腔积液情况辅助诊断。彩色多普勒能评估肠系膜血管血流状态，对鉴别机械性梗阻与麻痹性梗阻有参考意义。但超声易受肠气干扰，对肥胖患者或高位梗阻检出率较低。
对于复杂病例可采用消化道造影检查，通过对比剂通过情况动态观察梗阻程度。水溶性碘剂适用于怀疑穿孔者，钡剂能更清晰显示黏膜细节但禁用于完全性梗阻。MRI检查虽无辐射风险，但因检查时间长、费用高，通常作为CT的补充手段。
肠梗阻患者检查前需禁食4-6小时，移除金属物品。术后患者应关注腹胀腹痛变化，记录排气排便情况。饮食宜从流质逐渐过渡至低渣饮食，避免豆类、洋葱等产气食物。若出现持续呕吐、剧烈腹痛或发热，应立即复诊评估是否存在绞窄性梗阻等严重并发症。
