手足口病与疱疹性咽峡炎可通过疱疹分布位置、病原体类型及伴随症状进行鉴别诊断。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起，表现为手、足、口腔等部位的疱疹或皮疹；疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，疱疹集中于咽峡部，通常不累及四肢。
1、疱疹分布差异手足口病的疱疹或皮疹可同时出现在手掌、足底、臀部及口腔黏膜，呈离心性分布；疱疹性咽峡炎的疱疹仅局限于咽峡部，如软腭、悬雍垂、扁桃体周围，四肢无皮疹。两者均可能伴随口腔疼痛，但手足口病的皮肤病变更广泛。
2、病原体类型手足口病以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为主，少数由其他肠道病毒引起；疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组1-10型、16型或22型感染导致。病毒类型差异可通过咽拭子PCR检测进一步明确。
3、伴随症状手足口病患儿可能出现低热、食欲减退，重症者可并发脑炎、肺水肿；疱疹性咽峡炎以突发高热、咽痛为主，罕见神经系统或心肺并发症。两者均需警惕脱水风险，但手足口病需更密切监测重症表现。
4、病程进展手足口病皮疹通常在发病后1-2天出现，持续3-7天消退；疱疹性咽峡炎的咽部疱疹多在发热后24小时内显现，2-3天后破溃形成溃疡，病程约1周。两者均具有自限性，但疱疹性咽峡炎发热症状更急骤。
5、传染性管理两者均通过粪-口或呼吸道飞沫传播，手足口病传染性更强且易引起暴发流行。隔离期建议至症状完全消失后7天，疱疹性咽峡炎患儿退热后传染性显著降低。接触者需加强手卫生与环境消毒。
家长发现儿童出现口腔疱疹或皮疹时，应避免与其他儿童密切接触，及时就医明确诊断。居家护理需保持口腔清洁，选择温凉流质饮食，避免酸性或坚硬食物刺激创面。密切监测体温变化，若出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等表现，须立即复诊。恢复期应补充足够水分，注意休息至症状完全缓解。
手足口病患者嘴里不一定都会长水泡，但口腔黏膜出现疱疹是典型表现之一。手足口病主要由肠道病毒感染引起，典型症状包括手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡，部分患者可能仅表现为单一部位症状。
多数手足口病患者口腔内会出现散在性疱疹或溃疡，常见于舌面、颊黏膜、硬腭等部位。疱疹初期为红色小斑点，随后形成灰白色水泡，破溃后形成浅表溃疡，可能伴有疼痛感，影响进食。部分轻型病例可能仅表现为咽部充血或少量口腔红疹，无明显水泡形成。
少数非典型手足口病患者可能仅出现手足皮疹而无口腔病变，这种情况在柯萨奇病毒A6型感染中相对多见。免疫功能较强的儿童或成人感染者，也可能仅表现为轻微发热或无症状携带状态，口腔检查未见明显异常。
若发现儿童出现发热伴手足皮疹，即使口腔未见水泡，仍建议及时就医排查。家长需注意隔离防护，避免交叉感染，同时保持患儿口腔清洁，选择温凉流质饮食减轻进食疼痛。密切观察是否出现持续高热、肢体抖动等重症表现，必要时住院治疗。
