严重脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
早期轻度脱肛可由医生进行手法复位,操作需严格无菌,复位后需卧床休息避免腹压增高,可配合温水坐浴缓解局部水肿。
存在炎症时需使用地奥司明片改善静脉回流,配合复方角菜酸酯栓保护黏膜,严重疼痛可短期服用洛索洛芬钠片,所有药物均需在医生指导下使用。
适用于Ⅱ度直肠脱垂,将聚桂醇注射液注射至脱垂部位黏膜下层,通过化学刺激产生纤维化固定组织,需由肛肠科专业医师操作。
Ⅲ度脱垂需行Altemeier术切除冗长肠管,或采用腹腔镜直肠悬吊术,术后需预防感染并控制排便1-2天,远期需加强盆底肌训练。
日常需保持软便状态,每日摄入30克膳食纤维,避免久蹲久坐,凯格尔运动每日3组有助于强化盆底肌,出现嵌顿需立即就医。