什么是青光眼

Question

什么是青光眼

Answer 1

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的进行性眼病，主要与眼压升高、视神经供血不足、遗传因素及年龄增长有关，可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼等类型。

1、眼压升高

房水循环障碍导致眼压超过正常范围，长期压迫视神经引发损伤。典型症状包括眼胀头痛、虹视现象，可通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制。

2、视神经缺血

视盘微循环障碍使神经纤维层缺氧坏死，常见于高血压、糖尿病患者。表现为夜间视力下降、视野缩窄，需改善微循环药物如甲钴胺、银杏叶提取物联合使用。

3、遗传因素

约20％患者有家族史，尤其原发性开角型青光眼与MYOC等基因突变相关。建议直系亲属定期进行眼压测量和眼底检查，早发现可延缓病程进展。

4、年龄因素

40岁以上人群发病率显著上升，与晶状体增厚、前房变浅等退行性改变有关。闭角型青光眼急性发作时需紧急处理，慢性期可考虑激光虹膜周切术预防。

建议高危人群每年测量眼压，避免长时间暗环境用眼，控制咖啡因摄入，确诊患者需严格遵医嘱用药并定期复查视野检查。