肾结石清不干净能做两次吗

Question

肾结石清不干净能做两次吗

Answer 1

肾结石未完全清除时可以进行二次治疗，具体方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物辅助排石等。实际选择需根据结石残留位置、大小及患者肾功能综合评估。

1、体外碎石

适用于5-20毫米的残留结石，通过高能冲击波将结石粉碎。可能伴随血尿或肾绞痛，可配合双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。

2、输尿管镜手术

针对输尿管中下段残留结石，采用激光光纤粉碎后取出。术后可能出现尿路刺激症状，需使用左氧氟沙星、托特罗定、碳酸氢钠预防感染和碱化尿液。

3、经皮肾镜手术

处理肾盂较大残留结石，建立通道直接碎石取石。存在出血风险，术后需应用氨甲环酸、头孢曲松钠、布洛芬控制出血和炎症。

4、药物辅助

针对5毫米以下残余结石，采用α受体阻滞剂联合排石药物。常用特拉唑嗪、排石颗粒、枸橼酸钾，需监测结石溶解情况和肾功能变化。

治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，出现持续腰痛或发热应及时复诊。