老人肠梗阻需不需要做手术

Question

老人肠梗阻需不需要做手术

Answer 1

老人肠梗阻多数情况下需要手术治疗，具体处理方式取决于梗阻类型、病因及患者身体状况，主要有完全性机械性梗阻、绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻、粪石性梗阻等情况。

1、完全性机械性梗阻

肠道完全阻塞可能导致剧烈腹痛和呕吐，通常由肠粘连或疝气引起。需紧急手术解除梗阻，常用术式包括肠粘连松解术或肠切除吻合术。

2、绞窄性肠梗阻

伴随肠系膜血管受压时易发生肠坏死，表现为腹膜刺激征和血便。必须立即手术探查，必要时行肠段切除术，延迟处理可能危及生命。

3、肿瘤性梗阻

结肠癌等占位病变导致的梗阻需评估肿瘤分期，多数需行肿瘤根治术联合肠造瘘。术前需完善CT等检查明确病变范围。

4、粪石性梗阻

老年便秘患者可能发生粪块堵塞，可先尝试灌肠等保守治疗。无效时需手术清除粪石，术后需调整饮食预防复发。

术后需加强营养支持，逐步恢复饮食并从流质过渡到普食，定期复查评估肠道功能恢复情况。