溶血是指红细胞破裂导致血红蛋白释放到血浆中的现象,可能由免疫反应、感染、遗传缺陷、物理化学损伤等原因引起。
自身免疫性溶血性贫血因抗体错误攻击红细胞导致,表现为乏力、黄疸,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂或利妥昔单抗治疗。
疟原虫等病原体直接破坏红细胞,伴随发热寒战,需抗感染治疗如青蒿琥酯,严重时需输血支持。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者接触氧化剂后易溶血,出现酱油色尿,需避免诱因并补充叶酸。
人工心脏瓣膜或毒素可能机械性损伤红细胞,表现为血红蛋白尿,需解除诱因并碱化尿液。
溶血患者应避免剧烈运动、氧化性药物及蚕豆,定期监测血常规与尿常规,急性发作时立即就医。