败血症的死亡率与病情严重程度和及时治疗密切相关,轻症患者经规范治疗多可康复,但重症败血症可能快速进展为感染性休克甚至死亡。
1、早期干预及时使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南联合液体复苏可显著改善预后,此时器官功能尚未严重受损。
2、原发感染控制有效清除感染灶是关键,需根据病原学结果调整抗生素,如金黄色葡萄球菌感染需选用万古霉素,同时处理脓肿等局部病灶。
3、器官支持治疗出现呼吸衰竭需机械通气,肾功能损伤需血液净化,多器官功能障碍综合征患者需进入ICU进行生命支持。
4、高危因素老年人、免疫功能低下者及耐药菌感染者死亡风险显著增加,铜绿假单胞菌等耐药菌导致的败血症死亡率可达一半以上。
出现寒战高热伴意识改变等败血症征兆时须立即就医,日常应加强慢性病管理以降低感染风险。