儿童肾病综合征

Question

儿童肾病综合征

Answer 1

儿童肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，常见病因包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

1. 微小病变型肾病

儿童肾病综合征最常见类型，占80％以上病例，可能与免疫异常有关，表现为突发眼睑及下肢水肿，尿蛋白显著增高，对激素治疗敏感。

2. 局灶节段性肾小球硬化

约占儿童病例10％-15％，部分患者存在基因突变，表现为持续性蛋白尿和血尿，激素治疗效果较差，部分患儿可能进展至肾功能衰竭。

3. 膜性肾病

在儿童中较少见，可能与感染或自身免疫有关，表现为大量蛋白尿和严重水肿，部分患儿需要免疫抑制剂治疗。

4. 遗传性肾病

如Alport综合征等遗传性疾病，多在学龄期发病，除肾病表现外常伴有听力异常和眼部病变，需要基因检测确诊。

家长需定期监测患儿尿量和体重变化，保证优质蛋白饮食但避免过量，严格遵医嘱用药并预防感染，出现发热或水肿加重应及时就医。