进展期白癜风可通过局部外用药物、光疗、系统药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。治疗原则以控制皮损扩散、促进色素恢复为主,需根据个体情况制定方案。
常用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,可抑制局部免疫反应。用药期间需监测皮肤萎缩等不良反应。
窄谱中波紫外线疗法可刺激黑素细胞迁移,308nm准分子激光对局限性皮损效果显著。光疗需规范疗程,可能出现红斑等短暂反应。
口服小剂量糖皮质激素如泼尼松可控制快速扩散,联合免疫调节剂如复方甘草酸苷片。需定期评估血压、血糖等指标。
稳定期可考虑自体黑素细胞移植或表皮移植术,适用于药物无效的局限型皮损。术后需预防感染并联合光疗巩固。
治疗期间需避免皮肤外伤,均衡摄入含铜、锌食物如坚果贝壳类,保持规律作息有助于病情控制。建议每3个月复诊评估疗效。