胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等表现,按病程发展可分为早期隐痛、进展期绞痛、终末期感染性休克。
初期多为右上腹隐痛或胀痛,进食油腻食物后加重,可能伴随轻度恶心。此时胆囊壁处于充血水肿阶段,建议低脂饮食并观察症状变化。
典型表现为持续性右上腹绞痛,疼痛向右肩背部放射,伴有明显呕吐、发热。超声检查可见胆囊增大、壁增厚,需及时进行抗感染治疗。
出现高热寒战、皮肤巩膜黄染、血压下降等严重感染体征,提示可能发生胆囊穿孔或化脓性胆管炎,属于急症需立即手术干预。
查体可见墨菲征阳性,血液检查显示白细胞升高,严重者出现肝功能异常。老年患者症状可能不典型,仅表现为食欲减退或乏力。
急性发作期应禁食并卧床休息,慢性胆囊炎患者需长期保持低胆固醇饮食,定期复查腹部超声监测病情变化。