颈动脉狭窄通常根据狭窄程度分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞四个等级,临床常用影像学检查评估。
1、轻度狭窄血管狭窄程度小于50%,血流动力学影响较小,可能表现为短暂性脑缺血发作,可通过控制高血压、高血脂等危险因素干预。
2、中度狭窄狭窄程度50%-69%,可能出现头晕、视物模糊等症状,需进行抗血小板治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
3、重度狭窄狭窄程度70%-99%,卒中风险显著增加,常需考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术,伴随言语障碍、肢体无力等神经功能缺损。
4、完全闭塞血管100%阻塞,侧支循环代偿程度决定症状轻重,部分患者需血管搭桥手术,可能遗留偏瘫、失语等后遗症。
定期进行颈动脉超声筛查,保持低盐低脂饮食和适度运动有助于延缓动脉硬化进展。