房颤心跳15怎么治疗

Question

房颤心跳15怎么治疗

Answer 1

房颤伴心率150次/分需紧急处理，治疗方法主要有药物复律、电复律、导管消融、长期抗凝。房颤心率过快可能诱发心力衰竭或血栓栓塞，需立即就医评估。

1、药物复律：

静脉注射普罗帕酮、胺碘酮或伊布利特可快速转复窦性心律，用药期间需持续心电监护，警惕QT间期延长或低血压等不良反应。

2、电复律：

对血流动力学不稳定者采用同步直流电复律，能量选择100-200焦耳，术前需充分镇静并排除心房血栓。

3、导管消融：

针对反复发作的阵发性房颤，通过射频能量隔离肺静脉电位，成功率约70％，需评估手术适应证及并发症风险。

4、长期抗凝：

根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝方案，可选用华法林或新型口服抗凝药，需定期监测INR值或肾功能。

急性期应绝对卧床，限制钠盐摄入，日常避免摄入咖啡因及酒精，规律监测心率血压，术后需持续随访心电图和心脏超声。