肝纤维化可通过抗纤维化药物治疗、病因治疗、生活干预、手术治疗等方式改善,具体方案需根据病因及病情严重程度制定。
1、抗纤维化药物吡非尼酮可抑制胶原沉积,秋水仙碱具有抗炎抗纤维化作用,水飞蓟素能保护肝细胞。需在医生指导下长期规范使用。
2、病因治疗病毒性肝炎需进行抗病毒治疗,酒精性肝病须严格戒酒,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。控制原发病可延缓纤维化进展。
3、生活干预限制高脂饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克,补充维生素E和维生素C有助于减轻氧化应激损伤。
4、手术治疗终末期肝纤维化合并门脉高压可考虑经颈静脉肝内门体分流术,肝功能衰竭患者需评估肝移植指征。
定期监测肝功能及肝脏弹性检测,避免使用肝毒性药物,合并食管静脉曲张者需软食预防出血。