耳朵下方无痛性包块是否需要切除需结合包块性质判断，常见原因包括淋巴结反应性增生、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或腮腺肿瘤等。多数良性包块无须立即手术切除，可通过定期观察、影像学检查或穿刺活检评估。
耳下区域淋巴结可能因口腔炎症、咽喉感染等出现反应性增生，表现为质地柔软、可活动的无痛包块。建议完善血常规和超声检查，若无感染征象可暂观察。
皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，表面可见黑头样开口，易继发感染。未感染时无须处理，若持续增大或反复发炎可考虑手术完整切除。
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊质地柔软、边界清楚。生长缓慢者无须治疗，影响外观或压迫神经时需手术切除。
腮腺区包块需警惕多形性腺瘤等肿瘤可能，建议进行超声或CT检查。良性肿瘤择期手术即可，恶性肿瘤需扩大切除并配合放疗。
发现耳下包块应避免反复触摸刺激，定期随访观察大小变化。若出现疼痛增大、皮肤破溃或面部麻木等症状需及时就医，日常保持局部清洁干燥。
