肾阴虚与肾阳虚可通过典型症状、体征差异及舌脉表现进行区分，主要辨别要点包括潮热盗汗与畏寒肢冷、舌红少苔与舌淡苔白、脉细数与脉沉弱等。
1、症状差异肾阴虚常见五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦；肾阳虚多表现为畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛。阴虚者夜间症状加重，阳虚者遇冷症状明显。
2、体征对比肾阴虚患者多见颧红唇赤、口干咽燥；肾阳虚常见面色晄白、小便清长。阴虚体质者体型偏瘦，阳虚者多见虚胖水肿。
3、舌脉特点肾阴虚舌质红少津、舌苔薄黄或剥脱，脉细数；肾阳虚舌淡胖有齿痕、舌苔白滑，脉沉迟无力。舌脉是中医辨证的重要客观依据。
4、诱因区别肾阴虚多因久病伤阴、房劳过度；肾阳虚常由年老体衰、久居寒湿所致。阴虚者易伴肝阳上亢，阳虚者常合并脾阳不足。
建议通过专业中医师进行四诊合参辨证，日常可观察症状变化规律，避免自行用药，阴虚阳虚调理方案需个性化制定。
