舌苔分辨阴阳两虚需结合舌质、舌色、苔质等特征综合判断。阴阳两虚的舌象可能表现为舌淡胖有齿痕、苔薄白或少苔阳虚为主，或舌红少津、苔少剥脱阴虚为主。主要有舌质与舌色变化、苔质与苔色差异、舌体形态特征、伴随全身症状、病程与诱因分析等观察要点。
1、舌质与舌色变化阳虚者舌质多淡白，缺乏血色，严重时可见青紫；阴虚者舌质偏红或绛红，舌面干燥少津。观察时需注意自然光线下的真实色泽，排除食物染色干扰。阳虚舌色变化多与气血不足相关，阴虚舌色常反映体内虚火内生。
2、苔质与苔色差异阳虚者多见白苔，苔质湿润或滑腻，严重时出现灰黑水滑苔；阴虚者常见少苔、剥苔或无苔，舌面光红如镜，偶见薄黄燥苔。苔的厚薄润燥能直观反映体内津液输布状态，阳虚者水液代谢障碍，阴虚者阴精亏耗明显。
3、舌体形态特征阳虚舌体多胖大，边缘有齿痕，舌面湿润；阴虚舌体偏瘦小，可见裂纹，舌面干燥。舌体胖瘦与机体水液代谢直接相关，齿痕提示脾阳虚水湿内停，裂纹显示阴液亏虚失润。
4、伴随全身症状阳虚者多伴畏寒肢冷、小便清长；阴虚者常见潮热盗汗、咽干口燥。舌象需与怕冷/怕热、二便情况等体征结合分析，单一舌象不能作为绝对诊断依据，需四诊合参。
5、病程与诱因分析长期慢性病、过度劳累易致阳虚舌象；热病后期、久病伤阴多见阴虚舌象。需询问患者病史、生活习惯，阳虚多由阳气耗损引起，阴虚常因阴液过度消耗导致。
日常可观察晨起未刷牙时的舌象，避免饮食干扰。阳虚者宜食山药、羊肉等温补食材，阴虚者可选用银耳、百合等滋阴之品。若长期出现异常舌象，建议至中医科就诊，通过脉诊、问诊等综合辨证，避免自行判断贻误病情。保持规律作息、适度运动有助于调和阴阳平衡。
