子宫下垂主要表现为会阴部坠胀感、排尿异常、排便困难、阴道肿物脱出等症状,按严重程度可分为轻度膨出、中度脱垂、重度完全脱垂三个阶段。
早期患者常感会阴部沉重下坠,久站或劳累后加重,平卧可缓解。可能与盆底肌松弛有关,建议进行凯格尔运动增强肌力。
进展期出现尿频尿急或排尿不畅,严重时需手托复位才能排尿。多因膀胱膨出压迫尿道所致,需盆底康复治疗配合α受体阻滞剂改善症状。
直肠膨出导致排便需手指协助复位,可能伴随肛门坠胀感。生物反馈治疗联合膳食纤维补充有助于改善症状。
重度患者可见宫颈或阴道壁脱出体外,摩擦易引发出血溃疡。需及时手术修复,常用术式包括阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术。
日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,适度进行盆底肌锻炼,出现阴道出血或感染症状需立即就医。