复禾问答 荨麻疹

患有荨麻疹应如何用药?

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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外用药物、口服抗组胺药、避免过敏原是荨麻疹止痒的主要方法。外用药物如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏、抗组胺软膏可直接缓解皮肤症状;口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可抑制过敏反应;避免接触过敏原如花粉、尘螨、特定食物有助于减少发作。 1 外用药物是缓解荨麻疹瘙痒的直接手段。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,适合轻中度瘙痒;糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏可减轻炎症和瘙痒,但需短期使用以免皮肤萎缩;抗组胺软膏如苯海拉明乳膏可通过阻断组胺受体缓解症状。 2 口服抗组胺药是治疗荨麻疹的常用药物。第一代抗组胺药如扑尔敏、赛庚啶效果迅速,但可能引起嗜睡,适合夜间使用;第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪作用持久且副作用较小,适合日常使用;新型抗组胺药如非索非那定对顽固性荨麻疹效果更佳,但需在医生指导下使用。 3 避免过敏原是预防荨麻疹复发的关键。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,建议保持室内清洁,使用空气净化器;食物过敏原如海鲜、坚果、乳制品,可通过记录饮食日记排查潜在诱因;接触性过敏原如化妆品、洗涤剂,应选择温和无刺激的产品。 4 冷敷和减少抓挠有助缓解瘙痒。冷敷可通过收缩血管减轻炎症和瘙痒,可用冷毛巾或冰袋敷于患处;抓挠会加重皮肤损伤和瘙痒,可修剪指甲或佩戴手套以减少刺激;穿着宽松透气的衣物,避免摩擦皮肤。 5 调节免疫和生活方式有助长期控制。增强免疫力可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠实现;压力过大会诱发或加重荨麻疹,可通过冥想、瑜伽等放松身心;中医调理如针灸、中药可能有辅助作用,但需在专业医生指导下进行。 外用药物、口服抗组胺药、避免过敏原是荨麻疹止痒的核心方法,冷敷、调节免疫和生活方式可作为辅助手段,若症状持续或加重,应及时就医排查潜在疾病,以获得更全面的诊断和治疗。

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