糖尿病肾病患者需严格控制饮食,主要原则包括低盐优质蛋白、限钾限磷、控制血糖及热量摄入,可适量吃西蓝花、鳕鱼、燕麦、苹果等食物,也可遵医嘱使用胰岛素、阿卡波糖、厄贝沙坦、碳酸钙等药物。
每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白,避免加重肾脏负担。合并高血压者食盐量应低于3克/日。
避免香蕉、土豆等高钾食物,限制坚果、动物内脏等高磷食品,防止电解质紊乱。血钾升高可能引发心律失常,需定期监测肾功能。
选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包,分餐制进食。血糖波动会加速肾小球损伤,需配合药物治疗维持糖化血红蛋白低于7%。
根据体重计算每日所需热量,肥胖者减少油脂摄入,消瘦者适当增加植物蛋白。脂肪供能比不超过30%,避免加重代谢负担。
建议每周监测体重和血糖变化,烹饪方式以蒸煮为主,避免腌制食品。出现水肿或尿量减少时需立即就医调整饮食方案。