耳朵突然听不见的面瘫怎么治疗

Question

耳朵突然听不见的面瘫怎么治疗

Answer 1

耳朵突然听不见伴随面瘫可能由贝尔面瘫、中耳炎、听神经瘤、亨特综合征等疾病引起，可通过糖皮质激素治疗、抗病毒药物、神经营养药物、手术减压等方式干预。

1、贝尔面瘫

病毒感染导致面神经水肿，表现为单侧面瘫伴听力下降。急性期需使用泼尼松减轻水肿，联合阿昔洛韦抗病毒，甲钴胺促进神经修复。

2、中耳炎并发症

化脓性中耳炎可能破坏面神经骨管，需用头孢克洛控制感染，辅以地塞米松缓解炎症，严重者需鼓室探查手术清除病灶。

3、听神经瘤压迫

肿瘤压迫面听神经复合体时，需通过MRI确诊。小型肿瘤可用伽玛刀治疗，大型肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

4、亨特综合征

水痘-带状疱疹病毒侵犯膝状神经节，除面瘫外伴耳痛疱疹。早期静脉注射更昔洛韦，联合地巴唑改善微循环，疼痛剧烈可加用卡马西平。

发病72小时内是治疗窗口期，需避免冷风刺激并保持眼部湿润。恢复期可配合针灸与面部肌肉训练，定期复查听力与神经功能。