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荨麻疹可以根治吗?

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、避免诱因、中医调理、生物靶向治疗等方式控制症状。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染因素、精神压力、内分泌紊乱等原因引起。

1、抗组胺药物:

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定是首选治疗方案,能有效阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。症状顽固者可考虑剂量加倍或联合用药,需在医生指导下长期规律服用。

2、免疫调节治疗:

对于常规治疗无效的病例,可考虑使用环孢素、奥马珠单抗等免疫调节剂。这类药物通过调节T细胞功能或阻断IgE通路发挥作用,使用期间需定期监测肝肾功能和免疫指标。

3、避免诱因:

详细记录饮食日记和环境接触史,常见诱发因素包括海鲜、坚果、尘螨、冷热刺激等。建议进行过敏原检测,对明确过敏原需严格规避,室内保持通风干燥,穿着纯棉透气衣物。

4、中医调理:

中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴结,可选用消风散、当归饮子等方剂。配合耳穴贴压、刺络拔罐等外治法,调节气血阴阳平衡,改善机体过敏状态。

5、生物靶向治疗:

新型生物制剂如奥马珠单抗可精准阻断IgE介导的过敏反应,适用于重度顽固性病例。治疗前需评估血清IgE水平,疗程通常需要持续3-6个月以上。

慢性荨麻疹患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,多食用富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花,适量补充钙剂和益生菌有助于改善过敏体质。建议选择游泳、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。洗澡水温控制在37℃左右,避免使用碱性洗浴用品。保持乐观心态,可通过正念冥想缓解焦虑情绪,必要时寻求心理疏导。建议每3个月复查一次过敏指标,根据病情变化调整治疗方案。

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