大便干燥时出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结直肠肿瘤等原因引起,通常表现为排便疼痛、便后滴血、粪便带血丝等症状。
干硬粪便划伤肛管黏膜导致裂伤,表现为排便时刀割样疼痛和鲜红色便血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重时需行肛裂切除术。
便秘时腹压增高使痔静脉丛充血破裂,常见便纸染血或滴血。调整膳食纤维摄入量,局部应用复方角菜酸酯栓,口服地奥司明改善静脉回流。
溃疡性结肠炎等疾病在便秘刺激下易出血,多伴黏液脓血便。需完善肠镜检查,使用美沙拉嗪控制炎症,必要时采用糖皮质激素治疗。
肿瘤表面血管受硬便摩擦破裂出血,可能伴随排便习惯改变。确诊需进行肠镜活检,早期病变可行内镜下切除,进展期需手术联合放化疗。
日常需保持每日饮水2000毫升以上,适量食用火龙果、西梅等润肠食物,养成定时排便习惯。若反复出血或伴随体重下降应及时消化科就诊。