肝管癌晚期治愈概率较低，但可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持等方式延长生存期并改善生活质量。
1、姑息治疗通过胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流缓解梗阻性黄疸，配合镇痛药物控制癌痛，常用药物包括盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡注射液。
2、靶向治疗针对FGFR2融合或IDH1突变等特定基因变异采用培美替尼、艾伏尼布等靶向药，治疗前需进行基因检测，可能伴随腹泻、疲劳等不良反应。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型肿瘤，联合化疗可能提高客观缓解率，需监测免疫相关肺炎等副作用。
4、对症支持营养支持选用短肽型肠内营养粉，合并感染时使用头孢哌酮舒巴坦，腹水管理可采用托伐普坦片联合腹腔穿刺引流。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，配合低脂高蛋白饮食及适度活动，定期复查肝功能与肿瘤标志物。
