大便出血伴有疼痛可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉等原因引起，通常表现为排便时出血、肛门疼痛等症状。
痔疮是肛门静脉曲张导致的疾病，排便时摩擦可能导致出血和疼痛。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。
肛裂是肛门皮肤撕裂引起的病症，排便时会出现剧烈疼痛和少量鲜血。可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物促进愈合。
溃疡性结肠炎等炎症性疾病可能导致黏液血便和腹痛。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。
肠道息肉破裂出血时可出现便血伴腹痛，较大息肉可能需内镜下切除。诊断明确后可通过肠镜下息肉切除术等手术治疗。
建议保持规律排便习惯，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，症状持续或加重应及时就医检查。
