反流性食管炎胸痛位置

Question

反流性食管炎胸痛位置

Answer 1

反流性食管炎胸痛多位于胸骨后或剑突下，可放射至背部、肩部或颈部，常与胃灼热、反酸等症状伴随出现。

1、胸骨后疼痛

胃酸反流刺激食管黏膜引发胸骨后烧灼样疼痛，平卧或弯腰时加重，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。

2、剑突下疼痛

贲门部反流导致剑突下闷痛或压迫感，可能伴随嗳气，建议抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食。

3、放射性疼痛

食管痉挛可放射至肩胛区或下颌，需与心绞痛鉴别，内镜检查可明确诊断，必要时使用多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、夜间加重

卧位时重力作用减弱易致反流，夜间疼痛明显者可短期服用埃索美拉唑，同时控制体重和避免高脂饮食。

建议采用低脂低糖饮食，少食多餐，避免烟酒及碳酸饮料，症状持续不缓解需进行24小时食管pH监测。