减肥一般是不能自行服用二甲双胍的。二甲双胍属于处方降糖药物，需在医生指导下用于糖尿病治疗，若无明确适应证自行服用可能引起风险。
二甲双胍主要通过抑制肝糖异生、改善胰岛素敏感性降低血糖，其减重作用多见于合并胰岛素抵抗的糖尿病患者。健康人群或单纯肥胖者服用时，可能出现胃肠不适如恶心、腹泻，长期滥用还可能引发乳酸性酸中毒。此类人群减重应优先调整饮食结构并增加运动量，若代谢指标异常需经医生评估后决定是否用药。
减重期间可适当选择富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、燕麦等增加饱腹感，避免高油高糖食物。建议每周进行中等强度有氧运动，如快走或游泳。若体重长期未改善或伴血糖异常，应及时就诊内分泌科，由医生制定个性化方案，切勿自行使用降糖药物。
