血管静脉曲张多数情况下不属于严重疾病,但严重程度可从轻度静脉扩张到皮肤溃疡甚至血栓形成。主要发展阶段包括毛细血管扩张、静脉迂曲隆起、皮肤色素沉着、静脉性溃疡。
早期表现为下肢皮肤表面网状红斑或细丝状血管,多与久站、妊娠等生理因素相关,可通过穿戴弹力袜和抬高下肢缓解。
进展期可见皮下蚯蚓状迂曲静脉团,可能伴有下肢酸胀感,与静脉瓣膜功能不全有关,需进行超声检查评估后采用硬化剂注射治疗。
长期静脉高压导致小腿下段皮肤褐变、增厚,可能提示静脉功能严重受损,需使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物配合压力治疗。
晚期出现踝部难愈性溃疡,可能合并感染,需清创后使用银敷料,严重者需行静脉腔内射频消融术或剥脱术。
建议避免长时间站立不动,规律进行游泳等下肢非负重运动,出现皮肤改变或溃疡时需及时至血管外科就诊评估。