脂肪肝可能导致转氨酶升高，常见于单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化等阶段，极少数情况下与遗传代谢性疾病相关。
肝脏脂肪堆积早期可能引起轻度转氨酶升高，通常无须药物治疗，通过控制体重、减少高脂饮食可改善。
肝脏炎症反应会导致转氨酶明显升高，可能与胰岛素抵抗、氧化应激有关，表现为乏力、肝区不适，可遵医嘱使用水飞蓟素、双环醇、甘草酸二铵等保肝药物。
长期脂肪肝进展为肝硬化时转氨酶持续异常，常伴随黄疸、腹水，需进行抗纤维化治疗并监测肝功能。
罕见情况如Wilson病等遗传疾病会同时引发脂肪肝和转氨酶异常，需基因检测确诊并针对性治疗。
建议定期检测肝功能指标，避免饮酒及高糖高脂饮食，合并转氨酶持续升高时应至消化内科或肝病科就诊。
