妊娠期肝内胆汁淤积综合征症状

Question

妊娠期肝内胆汁淤积综合征症状

Answer 1

妊娠期肝内胆汁淤积综合征主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深及粪便颜色变浅，症状发展顺序通常从轻度皮肤瘙痒进展至胆汁淤积相关并发症。

1、皮肤瘙痒

妊娠期肝内胆汁淤积综合征最早出现的症状是手掌和脚底剧烈瘙痒，逐渐蔓延至全身，夜间加重，可能与胆汁酸沉积刺激皮肤神经有关。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、考来烯胺或苯巴比妥缓解症状。

2、黄疸

约10％-20％患者出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，因胆汁排泄障碍导致胆红素升高。需监测肝功能指标，必要时住院进行血浆置换或提前终止妊娠。

3、尿色加深

尿液呈浓茶色是胆红素经肾脏排出的表现，常伴随瘙痒出现。建议增加水分摄入促进代谢，同时需与溶血性疾病鉴别。

4、粪便变浅

胆汁流入肠道减少导致粪便呈陶土色，提示胆道梗阻严重。需紧急评估胎儿状况，结合血清胆汁酸水平决定干预时机。

患者应保持皮肤清洁湿润，避免抓挠，定期监测胎心及胆汁酸水平，出现宫缩或胎动异常需立即就医。