脉管炎可发生于动脉和静脉,但更常见于动脉系统,主要累及中小动脉,如血栓闭塞性脉管炎;静脉受累相对较少,如游走性血栓性静脉炎。
血栓闭塞性脉管炎主要侵犯四肢远端动脉,与吸烟、免疫异常等因素相关,表现为间歇性跛行、静息痛,严重者可出现溃疡或坏疽。
游走性血栓性静脉炎多累及浅表静脉,病因可能与肿瘤、凝血异常有关,特征为反复发作的条索状硬结伴压痛,通常不遗留后遗症。
部分结缔组织病如白塞病可同时累及动静脉,表现为血管炎性改变,需通过血管造影或活检确诊,治疗需针对原发病。
巨细胞动脉炎专性累及大动脉分支,典型症状包括颞部头痛、视力障碍,需紧急激素治疗以避免失明等严重并发症。
脉管炎患者应严格戒烟,避免寒冷刺激,定期监测血管状况,出现肢体疼痛或皮温变化时需及时就医评估。