强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂、手术治疗等方式干预。
HLA-B27基因阳性者患病概率显著增高,建议定期筛查炎症指标,早期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解症状。
Th17细胞过度活化导致慢性炎症,可能与肠道菌群紊乱有关,表现为晨僵和骶髂关节痛,可选用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
克雷伯菌等肠道感染可能触发免疫反应,伴随反复低热和腰背痛,需抗感染治疗联合TNF-α抑制剂如阿达木单抗、依那西普。
长期寒冷潮湿环境可能加重病情,需注意保暖并配合热疗、水疗等物理治疗,晚期脊柱强直者可考虑脊柱矫形手术。
患者应避免久坐久站,坚持游泳等低冲击运动,补充维生素D和钙质,定期监测脊柱活动度及心肺功能。