胆囊结石多数情况下建议手术治疗,具体方式有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、内镜逆行胰胆管造影术等。
腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快,适用于无严重并发症的胆囊结石患者,术后可能出现肩部放射性疼痛或轻微腹胀。
开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎或解剖异常者,创面较大但视野清晰,可能伴随术后切口疼痛或肠粘连。
经皮经肝胆囊穿刺引流术多用于高龄危重患者临时缓解胆道梗阻,需配合后续治疗,可能出现胆汁漏或导管相关感染。
内镜逆行胰胆管造影术适合胆总管合并结石者,可同步取石但存在胰腺炎风险,需严格掌握适应症。
术后需保持低脂饮食并规律进食,避免剧烈运动防止切口裂开,定期复查腹部超声观察胆管情况。