牙拔除术的禁忌症主要有严重心血管疾病、血液系统疾病、急性口腔感染、妊娠期前三月与后三月等。
未控制的高血压、近期心肌梗死或严重心律失常患者禁止拔牙，可能导致心脏负荷骤增。需先通过降压药或抗凝治疗稳定病情，常用药物包括硝苯地平、阿司匹林、华法林。
血友病、白血病等凝血功能障碍者拔牙后易大出血。需输注凝血因子或血小板，必要时使用氨甲环酸、维生素K、人纤维蛋白原等药物辅助止血。
颌面部蜂窝织炎、急性坏死性龈炎等需先控制感染。可选用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素治疗，待炎症消退后再评估手术风险。
妊娠早期可能影响胚胎发育，妊娠晚期易诱发宫缩。非紧急情况建议产后处理，必须手术时需产科医师协同监护。
术前应完善血常规、凝血功能等检查，糖尿病患者需控制血糖，长期服用抗凝药者需评估停药风险，术后注意观察出血与感染迹象。
