食管胃底静脉曲张多数情况下无法完全治愈，但可通过药物控制、内镜治疗、介入手术和肝移植等方式有效管理。病情控制效果主要与病因控制、治疗时机、肝功能代偿程度和并发症预防等因素有关。
非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力，生长抑素类似物如奥曲肽用于急性出血期，需配合病因治疗如抗病毒药物恩替卡韦治疗乙肝肝硬化。
内镜下套扎术或硬化剂注射能直接消除曲张静脉，适用于中重度静脉曲张，需重复进行以预防再出血，治疗后可能伴随胸骨后疼痛等短期不适。
经颈静脉肝内门体分流术通过建立分流道降低门脉压力，适用于药物和内镜治疗无效者，术后可能发生肝性脑病等并发症需长期随访。
终末期肝病合并静脉曲张患者可考虑肝移植根治门脉高压，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司，手术效果与供肝质量及排斥反应控制相关。
患者应严格戒酒并低盐饮食，定期监测肝功能及胃镜检查，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜药物，出现呕血或黑便需立即就医。
